七点半,我同往常一样赶往怒江州中医医院,今天是周三,我得早点到科室调试好这星期讲课的课件,六库的清晨已转凉了,可想起科室团队们热情淳朴、生活上对我无微照顾及当地优美的风土人情,内心总能泛起丝丝暖意。为响应云南省健康扶贫实施方案,由云南省中医医院/云南省中医药大学第一附属医院牵头,联合省内三家三甲医院组团到怒江州中医医院进行医疗对口帮扶,我被派驻到怒江州中医医院外科进行相关业务指导。
来怒江之前,偶然在网络美景图集看见蜿蜒清澈的怒江、人神共居丙中洛及秘境神田,令人神往。可扶贫模板中它仍集峡谷、民族、边疆、深度贫困于一体,是云南省乃至全国的贫中之贫、坚中之坚,是全国深度贫困的“三区三州”之一。 贫困人口中因病致贫占16%,健康扶贫是该州精准扶贫、脱贫攻坚工作中的重要一环。刚到科室时,在赵亚雄外科主任的介绍下才知道我帮扶工作面临的责任和重担,医院就没有单独的骨伤科,从事骨科只有4名医师,业务开展以常见四肢骨折创伤为主,几乎没有开展脊柱手术、人工关节置换等难度较大的手术,科室业务水平还需要提升的空间很大。后同赵亚雄主任及阿竖俊骨伤组负责人共同制定了帮扶计划,每周三进行讲座,就骨科相应疾病相关的诊治、规范、指南、新进展、手术指征、围手术期的管理等内容进行讲解;带教开展新技术、新项目。
在我的带领下,医院相继开展了多项新技术、新业务,如儿童尺桡骨骨折弹性髓内钉内固定术、儿童肱骨外髁骨折闭合复位内固定术、肱骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术、掌骨颈骨折闭合复位髓内钉内固定术、胸腰椎骨折复位椎板减压椎弓根钉内固定术等。
回想11月2日晚,远从称杆乡双奎地村委会送来一名31岁椎体爆裂骨折傈僳族同胞,骨折严重已出现神经损伤情况,双下肢麻木、无力,未能站立,家庭经济拮据,无条件转上级医院治疗,不做手术需长期卧床,甚至终身残疾的可能,这使本不富裕的家庭雪上加霜,在我将病情告知病人和家属时,他们满脸的泪水告诉我贫穷的无奈。经同赵亚雄科主任、阿竖俊医生商量后,开展了医院自己独立完成的首例腰椎骨折椎弓根钉内固定手术,术程顺利,未输血,无神经损伤,术后患者恢复良好,术后第二天患者就可以下床活动了。在我的指导下,也完成了医院首例胸腰椎骨折椎板减压椎弓根钉内固定术,术程顺利,未输血,无神经损伤,术后患者恢复良好。
在肱骨骨折的治疗方面,目前怒江中医院通常是采用切开复位内固定术,此术式损伤较大、骨折不愈合等并发症多、桡神经损伤风险高,存在某些不足。我到医院后,带领团队开展了医院首例肱骨干骨折交锁髓内钉内固定术,此手术为更为微创,并发症少,更适合无神经损伤的病人,此患者37岁,外伤致右肱骨干骨折,术后患者恢复良好。
我在自己的岗位上,有序指导科室开展了一系列新技术新业务,提高了医院服务能力。到医院的时间还不长,在怒江健康扶贫的路上,我坚信,只要坚守心中的信念,把对怒江各族同胞的深深感情化作工作动力,与同事们共同努力,怒江明天会更好。