近日,怒江州中医医院肛肠科接诊了一位特殊患者。患者50岁,自诉1年来无明显诱因开始出现便后肛门疼痛,为隐痛不适,伴肛门坠胀,可牵扯至腰部,持续性发作,尤以早上为甚。间断便下鲜血,量少,色鲜红,曾多次到外院就诊,诊断为内痔,建议手术治疗,但患者因内心惧怕而拒绝手术治疗,自行外用痔疮膏后症状稍缓解,但病情反复发作,逐渐加重。近10天来肛门坠胀、疼痛加重,外院就诊无效,遂来我院就诊。云南省中医医院对口帮扶怒江州中医医院专家郭振川医生通过给患者详细询问病史、查体、查看既往就诊经历相关资料,综合考虑患者的诊断为:1、混合痔;2、特发性肛门痛(盆底功能障碍)。
1.什么是特发性肛门痛?
特发性肛门痛是一种非器质性特发性疼痛,主要发生于肛门直肠部位,患者症状以肛门坠胀、疼痛、针刺样疼痛、异物感、蚁行感,灼热痛等为主,多发生于白天,部分患者会在夜间痛醒,疼痛不定,可向会阴部、骶尾部放射,严重时可引起下腹部疼痛不适。排便,久坐久立,情绪波动,性交等均可诱发本病。特发性肛门痛属于盆底功能障碍性疾病范畴。盆底功能障碍性疾病是一组症候群,主要症状有盆腔器官脱垂(直肠脱垂、子宫脱垂等),尿失禁,慢性盆腔疼痛,性功能障碍和排便异常等。
2.治疗方法
西药治疗:注射A型肉毒菌素,硝酸甘油软膏外用,吸入沙丁胺醇,口服钙离子拮抗剂;口服抗抑郁剂也能有效缓解疼痛。中医则是辨证论治,对症开药,其他疗法有针灸(针刺、艾灸),中药坐浴熏洗,电刺激等物理治疗。
郭振川医生详细向患者和家属告知了病情,结合患者身体情况,及时给患者制定了精准的治疗方案,给予患者口服中药治疗、配合中药熏洗、骶神经针刺电刺激治疗,我院肛肠科医务人员在郭振川医生的指导下积极参与疾病诊治,为更好地为患者开展治疗做好相关保障,治疗中给患者开具的口服中药汤剂是止痛如神汤加减,中药组成有秦艽、防风、醋香附、山药、川芎、大枣、黄柏、黄芪等。
下图为郭振川医生为患者进行针刺电刺激治疗:
经过一周的治疗,患者肛门疼痛明显减轻,肛门坠胀感明显缓解,已无便血症状,并好转出院。
在郭振川医生的带领下,怒江州中医医院肛肠科现已常规开展了针刺电刺激治疗特发性肛门痛、便秘等盆底功能障碍性疾病。
怒江州中医医院肛肠科主要诊治炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、特发性肛门痛、便秘、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门直肠肿物、便血、腹泻、肛门异物、肛门狭窄、肛门失禁、肛门瘙痒症、肛门周围(和生殖器)尖锐湿疣等疾病。 科室秉持“以病人为中心,质量为核心,全心全意为病人服务”的理念,欢迎您前来咨询和就诊,我们将竭诚为您服务!
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