肺结节调治的另一种选择——中医膏方

　　随着人们健康保健意识的提高及胸部CT检查的广泛应用，肺结节的检出率呈逐年上升趋势，特别是三年疫情后有很多人进行胸部 CT检查时，会发现肺部有结节状阴影。不少民众为之困扰，寻求治疗。

　　肺结节的治疗上，中西医各有优势及侧重。西医治疗肺结节的观点是小于5mm的定期检查，观察其生长速度和大小结构变化，而大于5mm的则根据检查结果必要时考虑手术治疗。而中医主张“未病先防，既病防变”，在治疗未达到手术标准的肺结节有优势，主要的治疗方法有口服中药、膏方、中药透皮给药，配合穴位贴敷、艾灸、针刺治疗等。其中，中医膏方服用方便、针对性强、疗效持久，不失为肺结节患者长期综合调治的一种良好选择。

　　一、中医对肺结节的认识

　　在中医学中并无肺结节的明确病名，据其临床特征及表现，肺结节被归属于“肺积、窠囊、肺疽、痰核、肺痹”等范畴。其发病因素分为内、外因：内因为劳逸失度、情志内伤、饮食失宜、禀赋不足、 后天失养；外因为烟毒雾霾及六淫之邪。

　　肺结节的病机主要为本虚标实，且与痰、瘀、毒等病理产物相关——各种原因（先天禀赋不足、饮食劳倦、情志内伤、久病等）导致正气亏虚，气不行血则形成血瘀，气不行水则聚生痰湿，痰瘀胶结凝滞于肺络，日久则在肺部薄弱处停聚形成肺结节。

　　中医将肺结节分为痰饮阻肺证、痰热郁肺证、气滞痰凝证、痰瘀互结证、肺脾气虚证、肺阴亏虚证。针对痰饮阻肺证，治以化痰逐饮；针对痰热郁肺证，治以清热化痰；针对气滞痰凝证，治以理气化痰；针对痰瘀互结证，治以化痰消瘀；针对肺脾气虚证，治以补益肺脾；针对肺阴亏虚证，治以滋阴润肺。

　　二、什么是中医膏方？其有何优势？

　　膏方又称为膏滋，是中医药学中的传统剂型之一，它是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经浓缩后加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类物质以及冰糖、蜂蜜、甜味剂木糖醇、黄酒等辅料制作而成的半固体状黏稠剂型。

　　膏方用于防病、治病历史悠久，功效确切，深受广大人民群众的欢迎，具有服用方便、口感宜人、作用温和持久、一人一方，针对性强、治养结合、综合调理等优势，对于正气亏虚、痰湿瘀结证属本虚标实的慢性肺系疾病能够补虚祛实，具有良好的调治作用，故对需要长期调治的肺结节患者尤为适宜。

　　膏方适用于处于CT随访阶段的肺结节患者，因其无典型症状，故可从体质入手，针对患者阴阳气血失衡进行辨体施膏；对于早期肺结节中病机属于正虚邪聚、本虚标实者，可辨证论治，予扶正祛邪的膏方进行调理；对于肺结节术后的患者，亦可以采用膏方固本培元，以防复发。

　　冬季是收藏进补的好时节，随着天气逐渐转凉，有呼吸系统疾病的患者多易感受外邪引发宿疾加重病情，此时若用膏方来调治，可培补正气，抵御外邪。

　　三、哪类人群适宜服用中医膏方？

　　中医膏方的适用人群：慢性疾病患者、体质虚弱者、亚健康状态。中医膏方的禁用人群：疾病急性期、脾胃虚弱者、孕妇及婴幼儿。

　　注意：普通民众在就医时，应在医生的专业指导下合理使用膏方，以免发生邪气留恋、壅滞脾胃、病情加重的情况。

　　四、中医膏方的服用方法及注意事项

　　服用方法：从小剂量开始，空腹服用，一次1-2勺，一日1-2次，可根据个体情况逐渐增量。若空腹服用后出现胃肠不适，可改为饭后服用。

　　注意事项：服用膏方期间，应避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响膏方的吸收和药效。同时，要注意观察自身症状的变化，若出现身体不适、病情加重等情况，应及时就医，调整膏方。

　　小贴士：需要注意的是，中医膏方对于肺结节的治疗主要起辅助作用，对于怀疑为恶性的肺结节患者，必须结合现代医学的检查手段（如胸部CT增强扫描、病理活检等）进行明确诊断和综合治疗。