口腔溃疡俗称“口疮”,估计大家都经历过,一般人可能只是偶尔出现,三五天就自动愈合;不过也有人经常被它困扰,一出现就十天半个月不能正常吃东西。虽然都被称为口腔溃疡,但从中医学的角度看却有“虚”“实”之分,相对应的治疗方法也要不同。今天,就为大家介绍下周正祎老先生多年临床总结出的口疮治法。
口疮实证
色红顶黄,导赤散加味
组成
生地黄(酒炒)18g,玄参、淡竹叶各15g,木通、栀子各12g,朱灯心6g,桔梗、黄芩(酒炒)各12g,黄连(酒炒)9g,金银花、白茅根各30g,甘草梢6g,水煎温服。
功能
清热泻火,解毒消肿。
主治
口舌生疮,属于脾胃积热,热盛化火,上攻于口舌,肿粒如豆,溃破成片,红赤疼痛,心烦溺赤等症。
加减
大便秘结加酒炒大黄9~12g,以大便通畅为度,不通适当加量。
溃破后可用朱黄散(见飞扬喉下)吹患处,以败毒去腐,生肌收敛。同时需要保持口腔清洁,饮食清淡,以配合治疗,寄希短期内治愈。
治愈后续用金银花、玄参各15g,桔梗6g,甘草3g,泡水饮。
红肿疼痛者用下方含咽,并继续饮食注意及自我调养,以图减少复发。
常用成方
复方金果榄散(经验方)
金果榄30g,薄荷9g,冰片3g,玄明粉、硼砂、青果、绿豆皮各6g,上药共研极细粉,瓷瓶密贮。用时以药粉少许吹患处,或涂于患处含之,一日三四次。或用蜂蜜拌和,做丸如芡实大,含于口中,缓缓咽下。忌食辛辣刺激、温热上火之物。功能清热解毒,消肿止痛。主治咽喉肿痛,口舌生疮,以及所谓“急慢性咽炎”,口腔干燥不适等症。
金果榄清热解毒利咽;薄荷疏散风热利咽;冰片清热开窍止痛;玄明粉消肿散结去垢;硼砂甘凉,治口齿诸病,软坚散结;青果清咽生津,除烦醒酒;绿豆甘寒,行十二经,解百毒,其功在皮,合于诸药,以清热解毒,消肿利咽,而治咽喉红肿疼痛或溃破等症。
口疮虚证
虚火上炎,加味知柏地黄汤
组成
生地黄(酒炒)24g,牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、山药、知母(盐水炒)、黄柏(酒炒)各12g,地骨皮15g,玉竹、沙参、石斛各24g,桔梗12g,水煎温服。
饮食勿进辛辣干燥耗阴之物,勿熬夜饮酒,精神减压,劳逸适度。
功能
养阴清热。
主治
阴虚火旺,口舌生疮,此愈彼起,缠绵日久,疮点由一个至二三个不定,表面黄白色,周围淡红,甚则舌质光红,舌面裂纹多寡深浅不一,口干不渴,脉细微数,肾水不足,虚火上炎之证。
加减
若津液不足夹血虚,溃疡色淡,不易收敛的,可用下方对证内服、外敷,或用朱黄散(方见飞扬喉、悬旗喉下)吹患处。
黄连阿胶鸡子黄汤(《伤寒论》)
黄连9g,黄芩、白芍各12g,鸡子黄1枚,阿胶9克(烊化)(后二味入汤药和服)。治真阴亏损,血少火旺,心烦不得卧,舌光红现龟纹,用此方以清热滋液。
四物汤加减(经验方)
生地黄(酒炒)24g,当归、白芍(酒炒)、玄参、紫草各9~15g,沙参、麦冬、金银花、生黄芪各15~30g,生甘草6g,水煎温服。功能滋阴养血,托毒敛疮。主治阴虚血虚,口疮色淡,久难收敛等症。
柳花散(《医宗金鉴》)
黄柏30g,青黛9g,肉桂3g,冰片1g,各研细粉,混合均匀,搽在口内疮面,以清热解毒,辟秽通脉。若为阳实热证,可照喉痹热毒实证外用方如冰硼散等,涂搽或吹于患处。
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