​【新技术】“一镜到底”带你了解宫腔镜检查

　　宫腔镜是用于子宫内检查和治疗的一种纤维光源的内镜。通过宫腔镜检查了解子宫颈管、子宫颈内口、宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可以直接手术治疗，达到即诊即治。宫腔镜手术属于微创疗法，具有创伤小，痛苦少，术后恢复快的优点，备受女性患者的青睐。

　　一、什么情况下适合做宫腔镜检查？

　　（1）各类子宫腔病变所致异常子宫出血的评估；

　　（2）评估不孕症的子宫、子宫颈因素；

　　（3）子宫内膜损伤所致宫腔粘连的形态学评估；

　　（4）子宫及下生殖道畸形的分类评估；

　　（5）子宫腔异物及宫内节育器异常的定位评估；

　　（6）各类子宫腔影像学异常的病因评估；

　　（7）子宫内膜癌早期诊断、保留生育功能治疗及随访的评估［3］；

　　（8）各类子宫腔手术后的二次探查评估；

　　（9）各类子宫颈及子宫颈管病变的协助诊断；

　　（10）顽固性阴道排液的病因检查；

　　（11）幼女阴道异物及占位病变的病因检查。

　　二、宫腔镜什么时间做合适？

　　宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行比较好，因为此时子宫内膜薄，病灶易于暴露，手术视野比较清晰。如果患者月经不规律，阴道不规则出血，随时可进行检查。

　　三、宫腔镜检查需要麻醉吗？

　　宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，大多数患者会感到下腹有胀感或隐痛。如果对疼痛敏感、对检查过度紧张，无心脑血管疾病、哮喘，及近期无上呼吸道感染等麻醉禁忌，也可以选择无痛宫腔镜检查。检查前需禁食水6小时。

　　四、哪些情况不适合做宫腔镜？

　　宫腔镜作为一种检查方法，没有绝对禁忌，但如果您有以下情况，短期内不适合做宫腔镜检查：

　　（1）患者全身状况差、体温达到或者是超过37.5℃；

　　（2）患者合并严重心、肺、肝、肾等脏器疾患；

　　（3）未控制的血液系统疾病；

　　（4）急性或者亚急性生殖道炎症。生殖系统结核，未经抗结核治疗；

　　（5）近一月内有子宫穿孔者；

　　（6）子宫大量出血时；

　　（7）妊娠时。

　　坐诊专家

　　牛杰

　　副主任医师，昆明市妇幼保健院妇科住院部副主任，毕业于昆明医科大学临床医学系，中国妇幼保健协会宫内疾病防治专业委员会委员、中国妇幼保健协会青年委员会委员、云南省优生优育妇幼保健协会生育力保存专业委员会常委、云南省转化医学学会微创外科分会委员、云南省女医师协会女性盆底及内分泌第二届常委、昆明市医学会妇产科分会委员、昆明医学会妇幼健康大数据及人工智能专科分会委员。曾到中山大学第一附属医院、美国大巴尔地摩医学中心进修妇科微创手术。擅长：妇科常见多发病的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗。对女性不孕症、子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、子宫畸形矫形、子宫腔粘连、剖宫产切口妊娠等有丰富的诊治经验。

　　和财英

　　怒江州中医医院肿瘤科医生，曾在云南省肿瘤医院进修半年，曾参加省级限制类规范化培训基地云南省肿瘤医院参加妇科内镜（宫腔镜）诊疗技术（三级）规范化培训，（腹腔镜）诊疗技术（三级）规范化培训，取得云南省限制类医疗技术规范化培训合格证书。在云南省怒江州人民医院参加全科医生培训并取得合格证书。云南省抗癌协会会员，宫颈癌专业委员会会员，子宫体肿瘤专业委员会会员，妇科肿瘤专业委员会会员，卵巢癌专业委员会会员。擅长：妇科常见病多发病的诊疗（妇科炎症；宫颈疾病；宫体疾病；卵巢疾病；）；腹腔镜、宫腔镜微创手术诊疗。

　　地址：怒江州中医医院（蛮蚌新区）住院楼7楼肿瘤科

　　联系电话：科室：0886-3051917