怒江州中医医院医疗卫生行风建设“九不准”实施方案

　　为深入贯彻落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》精神，严肃行业纪律，提升行业形象，加强医疗卫生行风建设，按照党的群众路线教育实践活动中关于“坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题”的要求，进一步推进我院行风建设，严肃纪律，明确责任，有效落实，结合我院实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，以“两学一做”学习教育活动为动力，深入贯彻落实省纪委八届四次全会、全国卫生计生系统纪检监察国内工作会议及省卫计委党风廉政建设和反腐败工作会议精神，坚持标本兼治、“纠建管评”并举，将贯彻落实“九不准”纳入深化医药卫生体制改革、“修医德、强医能、铸医魂”活动。以贯彻落实“九不准”为抓手，加强医疗卫生行风建设，规范办医行医行为，进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风，切实维护群众的合法健康权益，全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务，为我州卫生事业健康发展提供坚强保障。

　　二、主要任务

　　(一)加强学习宣传，营造浓厚氛围

　　1.组织医务人员认真学习讨论。

　　深刻认识“九不准”的重要意义和要求。通过开展集中培训、举行知识测试等多种形式，加大宣传力度，将“九不准”迅速传达到所有人员，在全院掀起热潮和宣传氛围，学习教育覆盖面要达到 100%。各科室主任、护士长要认真组织科内人员开展学习和讨论。深刻领会“九不准”的重要意义。不折不扣地落实“九不准”的每项要求，深刻贯彻落实“九不准”的重要意义，准确把握内容要求和精神实质，制定学习计划，培训计划，明确培训内容，学时和方法。更加具体、 更有针对性、更便于操作的制度措施。领导班子带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。将“九不准”作为医务人员培训的重要内容，列入医务人员及新上岗、转岗人员教育培训的重要内容，列入医务人员继续教育的必修课，实行学分管理制，使医疗卫生行风建设“九不准”的要求人人皆知，入心入脑。

　　2.积极营造舆论氛围。

　　大力宣传贯彻落实“九不准”的先进典型和工作成效，设立宣传栏、悬挂宣传条幅，通过医院简报形式向医院广大干部职工宣传“九不准”的内容和动态信息，把活动成效，典型案例，先进科室及个人进行通报表扬，以更扎实有效的推动行风建设的顺利开展。

　　3.大力弘扬新风正气。

　　大力弘扬“修医德、强医能、铸医魂”执业精神。医院领导班子及各科室负责人要把贯彻落实“九不准”活动，大力培育和践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，推进廉洁文化进医院、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，对医院内涌现的先进个人、先进集体要加大宣传和表彰力度。创建“优质服务先进单位”活动。积极组织党员进行培训活动，对新入党、新上岗、新晋升职称的医务人员把“九不准”作为岗前培训的重要内容。全面提升医院全体干部党员及职工的综合素质。

　　4.发挥正面典型示范作用。

　　丰富活动形式和载体，大力宣传高德容、邓前堆、杨善洲等优秀先进事迹，积极选树爱岗敬业、医德高尚、遵纪守法、心系百姓的健康典型人物，深刻领悟“健康所系、性命性托”，“救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意的为人民身心健康服务”的内涵，体会作为一名医务人员身上所肩负的神圣使命，以“九不准”的内容为准则，避免我们在医疗工作中出现差错。

　　5.推进廉洁文化建设。

　　医院定期组织各科室人员进行宣传落实《医疗机构从业人员行为规范》的内容，进行卫生行业法律法规，职业道德、医德医风、行为规范等学习教育和培训考试，通过多种形式来增强医务人员遵纪守法，廉洁行医意识，以提高医务人员的职业道德素质，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。

　　(二)明确目标任务，严格落实责任

　　1.明确目标要求

　　结合我院工作实际，制定领导小组，负责“九不准”问题举报受理工作，向社会公布举报电话，设立举报箱，对有线索举报需要调查核实的，立即组织调查。并明确各科室主任、护士长是本科室的第一责任人，对工作落实不利，科室内发生“九不准”规定造成重大影响的，根据情节轻重，进行依法依纪严肃处理，绝不姑息迁就。对每个岗位涉及“九不准”的内容，公开公示上墙，自觉接受群众监督。

　　2.明确工作责任

　　认真落实卫生纠风工作责任制和“一岗双责”制度，医院领导班子要严格带头遵守“九不准”制度。自觉维护“九不准”的严肃性和权威性。院长，党支部书记为第一责任人，领导班子其他成员对分管的行风建设和纠风工作负主要责任，科室负责人是贯彻落实“九不准”的第一执行人，对医院工作人员违反“九不准”的规定后的连带责任实行一票否决。在医院形成廉洁守纪，令行禁止的良好风气。与各科室负责人以“九不准”、“医务人员行为规范”为标准签订责任状，以达到目标明确，责任清晰，针对性强的目的。

　　3.签订目标责任书。

　　将贯彻落实“九不准”列入“政风行风建设责任书”的重要内容、明确目标、责任内容、责任检查、责任考核、责任追究和责问办法，逐级签订责任书并与绩效考核、奖惩挂钩。

　　4.公开承诺践诺。

　　进一步加强行业行风建设，着力解决社会关注、群众反应强烈、直接损害群众利益的突出问题，医院向社会进行公开承诺： ①规范医疗秩序。严禁无证行医，不出租承包科室，不聘用非卫生技术人员，超规范执业，发布虚假医疗广告等。②规范医疗行为。坚决纠正服务态度差，服务效率低的现象;加强对费用增长速度较快的疾病诊疗行为的检测和评估，规范诊疗行为，严谨开大处方;规范抗生素、激素等药品的使用，严禁不合理用药;根据临床需要开展相关的检查，严谨滥检查和重复检查行为。 ③合理收费。加强内部价格管理，严谨乱收费、多收费、重复收费;强化医院内部价格监督检查，开展价格公示和医疗费用清单制度，方便患者查询医药费用。 ④规范基本药物集中采购设备。严禁网下采购行为;常用药品和基本药物中标产品销售额占全部药品销售额的比例不低于70%。 ⑤规范高值医用耗材临床配备是使用。 ⑥医务人员在工作中严禁有商业贿赂行为。不准违规私自采购使用医药产品。 ⑦在工作中严禁收受患者的礼品及红包，钱财等。 ⑧不以任何形式接受社会捐赠的任何资助。

　　(三)、完善工作制度，提升管理水平

　　1.建立科学的绩效评价机制和内部分配激励机制。

　　对照“九不准”内容和要求，着手优化和完善现有绩效考核方案，确保考核既科学合理、规范有效，又有利于调动职工的积极性。

　　2.健全完善医德考评和医师定期考核制度

　　认真落实《医师定期考核管理办法》和《医务人员医德考评实施细则》，将医务人员贯彻执行“九不准”情况列入医德考评、医师定期考核和年度工作考核之中，考核成绩结果作为医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资的重要依据，记入个人档案。

　　3.健全完善药品招标采购和药品管理制度。认真落实药品、高值医用耗材集中采购《工作规范》《药品集中采购监督管理办法》，建立健全内部制约和外部监督的机制，健全完善药品采购、验收、保管、供应等各项制度，保证药品质量和群众用药安全。

　　4.建立完善医药购销领域商业贿赂不良记录制度

　　认真落实国家卫计委《关于建立医药购销领域商业贿赂的规定》，在与医药生产经营企业及其代理人签署药品、医用设备、器械、试剂、疫苗、耗材等采购合同时，签署“医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同”。

　　5.健全完善社会捐赠资助管理制度。

　　认真落实《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》严格遵守关于接受社会捐赠资助管理有关规定，加强接受社会捐赠资助财产管理，规范捐赠资助和受赠受助行为。

　　6.加强医疗信息系统管理。

　　建立健全完善信息系统管理制度，加强医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序，加强对重点岗位及人员的管理，建立监督制约机制，定期监管分析、保障药品、医用耗材信息的安全。

　　(四)、强化权利监控，着力提高防控水平

　　1.进一步加强监控机制建设

　　深入贯彻落实《关于在全省公立医疗机构深入开展权力运行监控机制建设防控廉洁风险的意见》，把医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费、统方管理作为重点，运用现代信息技术，加强动态监管，实行指标控制。

　　2.深化患者满意度评价机制建设

　　将患者满意度评价工作纳入评审范围，评价结果作为医务人员医德考评的重要依据，与医务人员年度考核、评先评优、定期考核、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资或奖金直接挂钩。

　　3.推进患者回访标准化建设

　　进一步健全完善管理制度和考评标准，规范工作流程，统一回访记录，纳入年度考核目标，实行患者满意度评价复核考核制度，畅通医患沟通渠道。

　　(五)、加强行业监管，规范行医办医行为

　　1.严格规范执业行为

　　对从业人员和技术准入管理，完善医疗质量管理与控制体系，加强医院质量监管平台建设，有序开展医院评审工作，强化“三基三严”训练，加强对医务人员临床诊疗、检验、用药、用血、抗菌药物临床应用，确保因病施治，合理治疗。

　　2.严格规范服务行为

　　认真落实《医疗机构从业人员行为规范》，全面落实“医患双方签署不收和不送“红包”协议书的制度，营造廉洁行医执业环境，构建和谐医患关系。

　　3.严格规范用药行为

　　认真落实《处方管理办法》，严格执行药品“三方”监控、药品用量动态监测，认真落实医生不当处方院内公开和点评制度，深入推进抗菌药物临床应用专项整治，促进合理用药。

　　4.严格规范收费行为

　　严格执行国家价格政策，认真落实价格公示，费用清单，费用查询、单病种质量费用综合管理等制度。

　　(六)、加强监督检查，严格考核奖惩。

　　1.畅通监督渠道

　　公布有关规章制度及举报电话，设立意见箱。并确定专门机构和人员负责受理群众投诉举报。群众来电来信来访等渠道反映“九不准”的问题和线索，要抓紧核查，限期办结，做到事事有回音，件件有着落。对及时调查的结果如实回应社会，接受社会监督。

　　2.加强督导检查

　　把“九不准”贯彻落实情况作为一项经常性工作来抓，时刻对各科室人员进行督导检查，发现问题，根据情节轻重给予通报批评。

　　3.严格考核奖惩

　　认真贯彻执行“九不准”的情况作为党风廉政建设和纠风治贿责任制，惩治和预防腐败体系建设、领导班子和领导干部考核、述职述廉的重要内容，考核结果与评审挂钩，并作为单位干部奖惩任免的重要依据。

　　4.接受群众评议。针对群众反馈的意见和建议认真整改，坚持不断地改进行业作风。真正实现医院服务的好坏，让患者说了算。

　　(七)、严肃行业纪律，纠正行业不正之风

　　1.各科室工作人员要认真学习执行“九不准”的重要内容，对违反“九不准”的人员，要依法依纪严肃处理，对违反“九不准”的行为，坚持“一案双查”除追究当事人的责任外，还要追究单位主要领导的责任。

　　2.严惩违规违纪行为

　　对顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的事情和人员，根据情节轻重给予其通报批评。对违反“九不准”的医务人员，单位给予批评教育，并取消当年评优评职的资格或低聘、缓聘、解职待聘;情节严重的，由上级主管部门给予全系统通报。

　　三、组织领导

　　(一)成立组织机构

　　成立贯彻落实“九不准”领导小组：

　　院长何杰任组长，书记姚丽明任副组长，各科室负责人为组员。各科室负责人要把“九不准”摆在重要的位置，列入领导班子重要议事日程，做到与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，以推动各项工作全面落实。

　　(二)加强统筹协调

　　按照上级部门的安排，对医院贯彻落实“九不准”的组织协调、检查督导、考核考评等工作，及时收集相关信息，做好上报工作。

　　(三)取保工作实效

　　各科室要按照“九不准”的要求，认真组织开展自查自纠，对查摆出的问题和不足，限期整改，对损害患者的行为要立行立改，坚决予以纠正。并结合制定的实施方案抓深抓细抓实各项工作，确保取得良好成效。

　　怒江州中医医院

　　2017年4月26日